A Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais (Fhemig) é uma das maiores gestoras de hospitais públicos do país: administra 21 unidades de saúde na região e tem como foco os atendimentos de média e alta complexidade, possuindo expressivo volume de atendimentos no Estado de Minas Gerais, conforme números abaixo - dados pré-pandemia de Covid-19:
• 61.927 internações por ano
• 24.697 cirurgias
• 345.347 consultas de urgência
• 88.093 diárias de tratamento intensivo
• 265.644 consultas eletivas
Em apresentação na Jornada Valor em Saúde Brasil 2021, Marco Aurélio Angelo, coordenador médico do DRG Brasil da Fhemig, demonstrou como o DRG Brasil vem sendo utilizado como ferramenta para mensuração da Gratificação de Incentivos à Eficientização dos Serviços (GIEFS), que é uma bonificação repassada aos servidores públicos como forma de incentivo ao desempenho e eficiência dos serviços hospitalares prestados. O profissional reforçou ainda que a escolha dos indicadores mensurados pelo DRG aconteceu por diversos aspectos, como: a metodologia ser validada internacionalmente, mensuração ser ajustada ao case mix e por assegurar benchmarking externo.
A implantação do projeto DRG Brasil na Fhemig foi composta por duas fases com atribuição a indicadores e metas progressivas mensurados pela metodologia, sendo essas:
1. Média de permanência pelo DRG (percentil 50)
2. Média de permanência por grupos de DRG ou MDC (ajustado ao perfil de cada instituição)
Além dessas etapas, é possível mencionar características importantes no processo de introdução do DRG Brasil na instiuição, tais como:
• o apoio da alta gestão
• a robustez e acurácia do DRG Brasil como ferramenta de governança clínica
• a transparência na implantação e a possibilidade de auditoria
• vinculação dos resultados à gratificação e a satisfação dos servidores com o pagamento baseado em valor
Durante o evento on-line, a Fhemig compartilhou o impacto da implantação da gratificação atrelada aos indicadores do DRG, demonstrando que as ações para alcance das metas institucionais foram refletidas na redução da ineficiência operacional, mesmo com o aumento da complexidade assistencial nos hospitais referenciados para atendimento aos pacientes com Covid-19.
Entre as ações para o futuro com o DRG Brasil na Rede Fhemig é possível citar:
• monitoramento e integração da performance aos núcleos internos
• utilização do DRG para definição das políticas e diretrizes de atenção hospitalar
• possibilidade de evolução com análise econômica a partir da integração de custos/receita
• aproximação do DRG com o eixo de ensino e pesquisa da Fundação
O futuro do DRG Brasil na instituição é promissor. E a jornada pela entrega de valor em saúde está só começando. Confira no case a perspectiva da Fhemig com a plataforma Valor Saúde Brasil by DRG Brasil.
Assista na íntegra o vídeo-case da Fhemig e saiba como o serviço público do Estado de Minas Gerais efetivou o pagamento por valor ao seus funcionários
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